No existe una sola dieta para los riñones. Si tienes enfermedad renal crónica (ERC), lo que comes se ajusta a tu etapa y a tus análisis: cuánta proteína, sodio, potasio, fósforo y líquidos te tocan. Como referencia, la guía KDIGO 2024 sugiere menos de 2 g de sodio al día para personas con ERC y 0.8 g de proteína por kilo de peso al día en adultos en etapas 3 a 5 sin diálisis. Los números exactos los fijan tu nefrólogo y tu nutrióloga contigo.
Esta guía te sirve para entender qué se cuida y por qué, para que llegues a tu consulta con mejores preguntas. No es una dieta para copiar: dos personas con ERC pueden necesitar planes casi opuestos.
¿Por qué la dieta cambia cuando los riñones no filtran bien?
Porque unos riñones dañados ya no sacan de la sangre todo lo que sobra. El NIDDK (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU.) explica que el fósforo puede acumularse en la sangre de personas con ERC y que, en etapas avanzadas, los riñones tampoco eliminan bien el exceso de líquido. Elegir mejor lo que comes y tomas puede prevenir o retrasar algunos de esos problemas y ayuda a que el tratamiento funcione.
Por eso lo primero no es la lista de alimentos. Lo primero es saber en qué etapa estás y qué dicen tus análisis.
¿En qué etapa estás? Lo que suele revisarse en cada una
KDIGO clasifica la ERC por la tasa de filtración glomerular (TFG), que tu médico calcula con tu creatinina. Esta tabla resume en qué se fija normalmente el equipo de salud en la alimentación; tu caso puede ser distinto.
| Etapa KDIGO | TFG (ml/min/1.73 m²) | Qué suele revisarse en tu alimentación |
|---|---|---|
| G1 | 90 o más | Controlar la causa (glucosa, presión), sodio menor a 2 g al día y no excederte de proteína |
| G2 | 60 a 89 | Lo mismo que en G1 |
| G3a | 45 a 59 | Proteína cerca de 0.8 g por kilo al día, sodio, y potasio y fósforo según tus análisis |
| G3b | 30 a 44 | Lo mismo que en G3a |
| G4 | 15 a 29 | Lo anterior, y líquidos si tu médico te lo indica |
| G5 | Menos de 15 | Todo se ajusta a tu tratamiento; si inicias diálisis, la proteína suele subir |
Proteína: ni de más ni de menos
KDIGO 2024 sugiere mantener 0.8 g de proteína por kilo de peso al día en adultos con ERC etapas 3 a 5 que no están en diálisis, y evitar consumos altos (más de 1.3 g por kilo al día) en adultos con ERC con riesgo de avanzar. Para una persona de 70 kg, 0.8 g por kilo son unos 56 g de proteína al día.
Ojo: la meta no es quitar la proteína. Comer de menos también te debilita. La idea es repartir la cantidad que te toca entre tus comidas: huevo, pollo, pescado, queso fresco, frijoles o lentejas, según lo que tu plan permita. El NIDDK recuerda que si no comes productos animales puedes cubrir tu proteína con una variedad de fuentes vegetales.
En diálisis cambia todo. El NIDDK explica que las personas en diálisis pueden necesitar más proteína porque el tratamiento la retira de la sangre, y que la diálisis peritoneal retira más que la hemodiálisis. Ese ajuste lo hace tu equipo renal.
Sodio: el primer cambio que casi todos necesitan
Menos de 2 g de sodio al día es lo que sugiere KDIGO 2024 para personas con ERC (equivale a menos de 5 g de sal). La mayor parte no viene del salero sino de lo empacado: embutidos, consomé en polvo y cubitos, sopas instantáneas, salsas embotelladas, botanas y pan.
- Cocina con hierbas, especias, ajo, cebolla y limón en lugar de sal, como recomienda la National Kidney Foundation (NKF).
- Compara etiquetas y elige la versión con menos sodio; en cómo leer etiquetas nutricionales te explicamos dónde buscar.
- No uses «sal light» ni sustitutos de sal sin preguntar. La NKF advierte que, si debes limitar el potasio, hay que evitar los sustitutos hechos con cloruro de potasio.
Si quieres ideas para comer con menos sal sin que todo sepa a hospital, revisa nuestra guía de dieta hiposódica.
Potasio: solo se limita si tus análisis lo piden
El potasio no se quita «por si acaso». Muchos alimentos con potasio son muy sanos, y quitarlos sin necesidad empobrece tu dieta. Si tu potasio en sangre sale alto, tu equipo te dirá cuánto bajar. La NKF considera altos en potasio los alimentos con 200 mg o más por porción, y en su lista aparecen varios muy mexicanos:
- Plátano, aguacate, naranja y su jugo, papaya, mango, kiwi, ciruela pasa y pasas.
- Frijoles (también refritos), lentejas y otras leguminosas.
- Papa, camote, jitomate y sus salsas, espinaca cocida.
- Leche, yogur, chocolate, nueces y semillas, granola y salvado.
El NIDDK añade que algunos medicamentos también suben el potasio, así que lleva tu lista de medicinas a la consulta.
Fósforo: cuidado con el que viene añadido
El fósforo añadido de los procesados es el que más se puede recortar. El NIDDK pide revisar la lista de ingredientes y buscar la palabra fósforo o los nombres de fosfatos (en etiquetas en inglés, palabras con «PHOS»), como ácido fosfórico, fosfato disódico o fosfato monosódico. Aparece en carnes frías, bebidas saborizadas y otros productos procesados. El mismo instituto sugiere porciones más grandes de frutas y verduras, que son naturalmente bajas en fósforo.
Líquidos: pregunta tu cantidad
Cuánta agua tomar también depende de tu etapa. Cuando los riñones ya no eliminan bien el líquido, el NIDDK indica que tu profesional de salud te dirá cuánto tomar al día. No te pongas a tomar «mucha agua para limpiar el riñón» ni a restringirla sin indicación.
Alimentos buenos para los riñones y alimentos a vigilar
Esta tabla es una guía general. Lo que va en la columna de la derecha solo se limita si tu etapa o tus análisis lo piden.
| Grupo | Suele funcionar bien | Qué vigilar según tu etapa |
|---|---|---|
| Verduras y frutas | La mayoría, en porciones normales; son naturalmente bajas en fósforo (NIDDK) | Si tu potasio sale alto: plátano, aguacate, naranja, papaya, mango, jitomate, papa, espinaca cocida (NKF) |
| Proteína | Huevo, pollo, pescado, queso fresco, leguminosas, en la cantidad que te indiquen | Pasar de 1.3 g por kilo al día; en etapas 3 a 5, superar 0.8 g por kilo sin indicación (KDIGO) |
| Lácteos | En la porción de tu plan | Leche y yogur aportan potasio (NKF) |
| Cereales | Los de tu plan, en su porción | Granola y salvado aportan potasio (NKF) |
| Bebidas | Agua, en la cantidad que te indiquen | Bebidas saborizadas con fosfatos añadidos (NIDDK) |
| Sazonadores | Hierbas, especias, ajo, cebolla, limón (NKF) | Sal, consomé en polvo, sustitutos de sal con cloruro de potasio (NKF) |
| Procesados | Mejor poco | Carnes frías, sopas instantáneas, botanas saladas |
¿Hay alimentos prohibidos para los riñones?
No hay una lista prohibida que aplique a todos. Lo que casi siempre conviene reducir es la sal, las carnes frías y los ultraprocesados con fosfatos añadidos. El potasio y los líquidos se limitan solo con indicación. Y no tomes tés, suplementos ni remedios «para limpiar los riñones» sin preguntar a tu nefrólogo: los riñones no se limpian con una dieta, y con ERC cualquier producto nuevo debe revisarlo tu médico. Sobre las dietas detox en general, te contamos qué hay de cierto en qué es una dieta detox.
¿Y si lo que tienes son piedras en el riñón?
Entonces es otra dieta. El NIDDK explica que los cambios para prevenir cálculos dependen del tipo de piedra que tuviste: pueden tocar el sodio, la proteína animal, el calcio o el oxalato. Lo que sirve para una piedra de oxalato de calcio no es lo mismo que para una de ácido úrico, por eso primero hay que saber de qué tipo es.
Cuidar los riñones también es cuidar la diabetes y la presión
Las dos causas más comunes de ERC en adultos son la diabetes y la presión alta, según el NIDDK. Si tienes alguna de las dos, controlarla es la mejor forma de proteger tus riñones. Te pueden servir nuestro menú semanal para diabéticos y la guía de hipertensión y alimentación.
Cómo te acompañamos en Jenny Light
Si tienes ERC, lleva a tu consulta tus análisis recientes y las indicaciones de tu nefrólogo; con eso tu nutrióloga arma un plan personal que respete esos límites. Si te cuesta cocinar con tantas reglas, revisa cómo funciona la comida para enfermos crónicos a domicilio. Y si además necesitas bajar de peso, el plan integral para bajar de peso incluye consulta con nutrióloga, plan nutricional, comida natural sin conservadores (desayuno, colaciones, comida y cena) a domicilio o para recoger en sucursal y seguimiento semanal, sin medicamentos. Puedes empezar con una evaluación nutricional.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la mejor dieta para los riñones?
La que se ajusta a tu etapa de ERC y a tus análisis. En general incluye menos de 2 g de sodio al día (KDIGO 2024) y una cantidad de proteína medida; el potasio, el fósforo y los líquidos se ajustan solo si hace falta.
¿Qué alimentos son buenos para los riñones?
Verduras y frutas en porciones normales, agua en la cantidad que te indiquen, proteína en su justa medida y hierbas o especias en lugar de sal. Si tu potasio está alto, algunas frutas y verduras se cambian por otras.
¿Qué alimentos están prohibidos para los riñones?
No hay una lista universal. Casi siempre conviene reducir sal, carnes frías y procesados con fosfatos añadidos, y evitar sustitutos de sal con cloruro de potasio si debes limitar el potasio.
¿Cuánta proteína puedo comer si tengo enfermedad renal?
KDIGO 2024 sugiere 0.8 g por kilo de peso al día en adultos con ERC etapas 3 a 5 sin diálisis; en diálisis suele necesitarse más. Tu nefrólogo y tu nutrióloga fijan tu cantidad.
¿Puedo comer frijoles y tortilla si tengo los riñones dañados?
Los frijoles están en la lista de alimentos altos en potasio de la NKF y también aportan proteína. Si se limitan o no depende de tus análisis y de la proteína que te toca al día, así que no los quites por tu cuenta.
¿Se pueden limpiar los riñones con la dieta?
No. Ningún jugo, té ni dieta «limpia» los riñones. Lo que sí ayuda es controlar la glucosa y la presión, comer con menos sal y seguir el plan que te den según tu etapa.
Sobre la autora. Lic. Erika Castillo es nutrióloga de Jenny Light Satélite. Es licenciada en Nutrición y Ciencia de los Alimentos, especialista en nutrición gerontológica y maestra en Nutriología Aplicada por la Universidad Iberoamericana.
Fuentes consultadas
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (recomendaciones 3.3.1.1 y 3.3.2.1, punto de práctica 3.3.1.1 y clasificación G1 a G5).
- KDIGO. CKD Evaluation and Management (publicada en marzo de 2024 en Kidney International).
- NIDDK. Eating Right for Chronic Kidney Disease.
- NIDDK. Causes of Chronic Kidney Disease.
- NIDDK. Eating, Diet, & Nutrition for Kidney Stones.
- National Kidney Foundation. El potasio en tu dieta para la ERC.
- National Kidney Foundation. Sodium and Your CKD Diet: How to Spice Up Your Cooking.
