Una dieta para el ácido úrico alto limita el alcohol (sobre todo la cerveza), los refrescos y bebidas azucaradas, las carnes rojas y los alimentos ricos en purinas. Se apoya en verduras, leguminosas, lácteos, granos integrales, fruta poco azucarada y agua natural. Si además tienes sobrepeso, bajar de peso de forma gradual también ayuda.
La comida no sustituye al tratamiento médico. Para las personas con gota que toman medicamento para bajar el ácido úrico, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) fija como meta un ácido úrico en sangre menor de 6 mg/dL. La alimentación ayuda a llegar ahí y a tener menos ataques.
¿Qué es el ácido úrico y cuándo se considera alto?
El ácido úrico se forma cuando el cuerpo descompone las purinas, sustancias que produce el propio organismo y que también vienen en algunos alimentos. Si se acumula, puede formar cristales en las articulaciones y provocar gota: ataques de dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón, muchas veces en el dedo gordo del pie.
| Referencia | Valor de ácido úrico en sangre | Fuente |
|---|---|---|
| Rango normal en mujeres | 3.0 a 7.1 mg/dL | MedlinePlus |
| Rango normal en hombres | 4.0 a 8.6 mg/dL | MedlinePlus |
| Meta en personas con gota en tratamiento | Menos de 6 mg/dL (o menos de 5 mg/dL, según el caso) | MedlinePlus; ACR 2020 |
Los rangos pueden variar un poco entre laboratorios, así que interpreta tu resultado con el valor de referencia que viene en tu reporte y con tu médico.
Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de EE. UU. (NIAMS), el riesgo de gota aumenta con el alcohol, las bebidas endulzadas con azúcar, una dieta alta en purinas (la mayoría de origen animal, como las carnes rojas), el sobrepeso, la presión alta, la enfermedad renal crónica y algunos medicamentos.
¿Qué comer si tienes el ácido úrico alto?
MedlinePlus recomienda elegir productos lácteos, verduras, nueces, legumbres, frutas (las menos azucaradas) y granos integrales. En la cocina mexicana eso se traduce en ingredientes que ya tienes a la mano:
- Leguminosas: frijol, lenteja, garbanzo y haba, en caldos, guisados o ensaladas.
- Verduras: nopales, calabacitas, chayote, ejotes, jitomate, pepino, jícama, chiles y hojas verdes.
- Lácteos: leche y yogur natural sin azúcar, queso fresco o panela.
- Granos: tortilla de maíz, avena, arroz y pan integral en porciones medidas.
- Proteína: huevo y pollo en porciones moderadas.
- Fruta entera: mandarina, guayaba, papaya, naranja o manzana, mejor que en jugo.
- Agua natural como bebida principal.
Un punto que sorprende en consulta: los frijoles y las lentejas no están prohibidos. MedlinePlus los incluye entre los alimentos recomendados para prevenir ataques de gota. Si necesitas organizar tus fuentes de proteína, revisa nuestra guía de alimentos ricos en proteína.
Alimentos que conviene limitar o evitar con ácido úrico alto
| Alimento o bebida | Por qué | Fuente |
|---|---|---|
| Cerveza | Es la bebida alcohólica que MedlinePlus pide reducir en primer lugar | MedlinePlus; ACR 2020 |
| Otras bebidas alcohólicas | El alcohol aumenta el riesgo de gota; las guías piden limitarlo | NIAMS; ACR 2020 |
| Refrescos, jugos y bebidas azucaradas | Las bebidas endulzadas con azúcar son factor de riesgo; el ACR pide limitar el jarabe de maíz alto en fructosa | NIAMS; ACR 2020 |
| Carnes rojas (res, cerdo, cordero) | Son fuente de purinas de origen animal | NIAMS; MedlinePlus |
| Vísceras (hígado, riñón, molleja) y algunos mariscos | Concentran purinas; el ACR recomienda limitar la ingesta de purinas | ACR 2020 |
| Botanas y postres muy azucarados | Suman azúcar y calorías y dificultan bajar de peso | NHS |
«Limitar» no siempre quiere decir «nunca». La cantidad que tolera cada persona depende de sus valores, de su medicamento y de la frecuencia de sus ataques. Por eso una lista genérica de alimentos prohibidos sirve de punto de partida, no de plan.
¿Y el café y la vitamina C?
MedlinePlus menciona que beber café y tomar suplementos de vitamina C puede ayudar a algunas personas. La guía del ACR de 2020, en cambio, no recomienda agregar suplementos de vitamina C para tratar la gota, y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) sugiere consultarlo con el médico. Si ya tomas café sin azúcar y te sienta bien, no hay razón para dejarlo. Antes de empezar cualquier suplemento, coméntalo con tu médico.
Bajar de peso con ácido úrico alto: poco a poco
El NHS recomienda bajar de peso si tienes sobrepeso, pero evitar las dietas muy restrictivas. Las dietas extremas y los ayunos largos no son buena idea en personas con gota. Un plan con déficit moderado, suficiente proteína y comidas regulares es más seguro y más fácil de sostener.
La gota rara vez llega sola. Es común que se acompañe de presión alta o triglicéridos elevados; si es tu caso, conviene trabajar con un nutriólogo para hipertensión o con un nutriólogo para triglicéridos altos que vea el panorama completo. Si también tienes dolor articular por artritis, nuestra guía de dieta antiinflamatoria para artritis complementa este artículo.
Cambia los refrescos y jugos por agua natural. Si te cuesta tomar agua, en nuestro artículo sobre cuánta agua tomar hay ideas prácticas.
Menú de 7 días para el ácido úrico con comida mexicana
Este menú es un ejemplo para adultos con ácido úrico alto que no tienen otra indicación médica especial. No incluye cerveza, refrescos, vísceras ni carnes rojas. Las porciones y las calorías se ajustan en consulta.
| Día | Desayuno | Comida | Cena |
|---|---|---|---|
| Lunes | Huevo a la mexicana con nopales, 2 tortillas de maíz y papaya | Caldo de lentejas con verduras, arroz y ensalada de pepino | Quesadillas de queso panela con champiñones y salsa verde |
| Martes | Avena cocida con leche descremada, canela y manzana | Tinga de pollo en tostadas horneadas con lechuga y frijoles de la olla | Yogur natural con fresas y un puño de nueces |
| Miércoles | Molletes de pan integral con frijoles y pico de gallo | Calabacitas a la mexicana con queso fresco, arroz y tortillas | Ensalada de garbanzo con jitomate, pepino y aguacate |
| Jueves | Enfrijoladas de queso fresco con lechuga | Caldo tlalpeño de pollo con garbanzo y verduras | Sincronizada de tortilla de maíz con queso panela y jitomate |
| Viernes | Licuado de leche descremada con plátano y avena | Sopa de verduras, chayotes rellenos de queso y tortillas | Tacos de huevo con frijoles y salsa |
| Sábado | Chilaquiles verdes horneados con huevo estrellado y frijoles | Pozole blanco de pollo con lechuga, rábano y orégano | Tostadas de frijol con nopales y queso fresco |
| Domingo | Huevos rancheros con tortilla de maíz y guayaba | Pechuga de pollo asada, ensalada de nopales y arroz | Yogur natural con avena y mandarina |
Para las colaciones: fruta entera, jícama o pepino con limón, yogur natural o un puño de nueces. Agua natural en todas las comidas.
Cuándo ir al médico
Si tienes un ataque de dolor intenso con enrojecimiento e hinchazón en una articulación, acude al médico; los ataques de gota tienen tratamiento específico. Si ya te indicaron un medicamento para bajar el ácido úrico, la dieta lo complementa, no lo reemplaza. No lo suspendas por tu cuenta aunque te sientas bien.
Cómo te acompañamos en Jenny Light
En Jenny Light el programa es integral, natural y personal: consulta con nutrióloga, un plan nutricional para tus valores de laboratorio, comida cocinada (desayuno, colaciones, comida y cena) a domicilio o para recoger en sucursal, y seguimiento semanal en consulta. No usamos medicamentos, y el plan es compatible con el tratamiento que te indique tu médico.
Si quieres bajar de peso cuidando tu ácido úrico, conoce el plan integral para bajar de peso. Si prefieres empezar por una revisión completa, agenda una evaluación nutricional con nuestras nutriólogas en la Colonia Del Valle.
Preguntas frecuentes sobre la dieta para el ácido úrico
¿Qué alimentos están prohibidos si tengo el ácido úrico alto?
Más que prohibir, se limitan: cerveza y otras bebidas alcohólicas, refrescos y jugos, carnes rojas, vísceras y algunos mariscos. Cuánto puedes comer de cada uno depende de tus valores y de tu tratamiento.
¿Puedo comer frijoles y lentejas con ácido úrico alto?
Sí. MedlinePlus incluye las legumbres entre los alimentos recomendados para prevenir ataques de gota. Son una buena fuente de proteína para reemplazar parte de la carne roja.
¿Cuál es el nivel normal de ácido úrico?
Según MedlinePlus, de 3.0 a 7.1 mg/dL en mujeres y de 4.0 a 8.6 mg/dL en hombres. En personas con gota en tratamiento, la meta es menor de 6 mg/dL, o menor de 5 mg/dL en algunos casos.
¿El café ayuda a bajar el ácido úrico?
MedlinePlus menciona que el café puede ayudar a algunas personas. Si ya lo tomas sin azúcar y te sienta bien, puedes mantenerlo; no es un sustituto del tratamiento.
¿Con la pura dieta se quita la gota?
En muchos casos no. La alimentación reduce el riesgo de ataques, pero muchas personas con gota necesitan medicamento para llegar a la meta de ácido úrico que marca el ACR. Lo ideal es combinar las dos cosas con seguimiento médico.
¿Bajar de peso rápido ayuda con la gota?
Bajar de peso ayuda, pero rápido no. El NHS recomienda evitar las dietas muy restrictivas. Un plan gradual con comidas regulares es más seguro.
Sobre la autora. Lic. Diana Laura Pérez es nutrióloga de Jenny Light Colonia Del Valle, licenciada en Nutrición por la UAEM, con prácticas en el Departamento de Gastroenterología del INCMNSZ con pacientes crónico-degenerativos.
Tiene diplomados en Inmunología y Nutrición y en Fisiología del Ejercicio por la UNAM.
Fuentes consultadas
- FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res. 2020;72(6):744-760.
- MedlinePlus. Ácido úrico en sangre (enciclopedia médica).
- MedlinePlus. Gota (enciclopedia médica).
- NIAMS (Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.). Gota.
- NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido). Gout.
- MedlinePlus. Gota (temas de salud).
